ЛДЦ «МИБС» (МРТ в Железнодорожной больнице на Болотникова)

18 мая Всемирный день скандинавской ходьбы!

Северная (скандинавская) ходьба является доступным, эффективным и безопасным видом физической активности для онкологических пациентов.

ВОЗ рекомендует взрослым в возрасте 18-64 лет уделять время аэробной физической активности умеренной интенсивности не менее 150‑300 минут в неделю [1]. И скандинавская ходьба отлично подходит для этого.

К аэробной нагрузке относятся физические упражнения с низкой интенсивностью, где в клеточных реакциях, которые обеспечивают организм энергией, активно участвует кислород [2].

Такая нагрузка делает наше сердце и легкие выносливыми и значительно улучшает общее состояние здоровья.

🏊🏻‍♂️ Кроме того, в основе программ физической реабилитации пациентов с онкологическим диагнозом лежат аэробные физические нагрузки [5].

💪🏻Скандинавская ходьба, выполняемая в правильной технике, с грамотно подобранными палками может включаться в программы поздней медицинской реабилитации и:

▪️улучшит настроение и будет способствовать крепкому сну;
▪️увеличит мышечную силу, выносливость и снизит риск остеопороза;
▪️улучшит подвижность суставов;
▪️повысит уровень энергии;
▪️ улучшит когнитивные функци и будет способствовать профилактике деменции [3];
▪️ускорит жировой обмен и нормализует вес;
▪️снизит риск возникновения инфаркта и инсульта;
▪️подарит чувство вновь обретаемого контроля над своей жизнью, снизит тревожность, улучшит настроение, повысит самооценку [6].

Эффективность скандинавской ходьбы достигается за счет использования палок, которые создают равномерно распределяющуюся на все мышцы нагрузку. Во время тренировки участвует около 90% всех групп мышц человека [7].

Скандинавская ходьба рекомендована, в том числе для пациенток с диагнозом рак молочной железы.

Ходьба с палками в правильно подобранном компрессионном трикотаже и выполняемая в правильной технике способствует профилактике лимфатического отека, улучшает состояние пациенток с уже имеющейся лимфедемой [5, 6], помогает при тугоподвижности плечевого сустава, уменьшает болезненные ошущения, улучшает общую физическую форму [5].

▫️ В одном исследовании ученые наблюдали за женщинами, перенесшими рак молочной железы, и которые занимались скандинавской ходьбой в течение 10 недель.

У всех пациенток уменьшилось число ограничений в повседневной деятельности, связанных с подвижностью плечевого сустава, увеличился диапазон движений: сгибание вперед, отведение и внешняя ротация; улучшился общий тонус организма [4].

Также, в обзоре, опубликованном в European Journal of Cancer Care, изучалось влияние скандинавской ходьбы на здоровье женщин с раком груди. Отмечено, что скандинавская ходьба оказала значительное положительное влияние на общую физическую форму, уменьшение негативных воздействий лимфедемы, а также снизила боль в области плечевого сустава [6].

❕ ️О чем важно помнить, если вы решили заняться скандинавской ходьбой (или любым другим видом физической активности, ЛФК):

▪️проконсультируйтесь со своим лечащим врачом по поводу видов и рекомендуемых объемов физической нагрузки;
▪️упражнения необходимо выполнять регулярно и непрерывно;
▪️увеличивайте объем и интенсивность нагрузки постепенно;
▪️важна правильная техника выполнения упражнений, так что для начала лучше заниматься с инструктором;
▪️упражнения необходимо строго дозировать с учетом состояния организма, наличия осложнений, сопутствующих заболеваний, возрастных особенностей, уровня физической подготовки;
▪️необходимо контролировать переносимость и эффективность физической нагрузки.

💪🏻Занятие должно состоять из трех частей [5]:

✔️вводной (разминка) — с дыхательными, общеукрепляющими и полезными для суставов упражнениями. Они выполняются от периферии к центру [5], продолжительность вводной части 5-10 минут.

✔️основной части с продолжительностью 15-30 минут.

✔️заключительной (заминка), где происходит постепенное снижение нагрузки и рекомендуется выполнять упражнения на растяжку.

Правила подбора палок, а так же разбор типичных ошибок в технике выполнения скандинавской ходьбы можно посмотреть в
Методических рекомендациях «Занятия физической культурой и спортом для пациентов, прошедших комплексное лечение онкологических заболеваний» для инструкторов адаптивной и лечебной физкультуры. Екатеринбург 2024.

Источники:

1. WHO (ВОЗ)

2. «What Counts as Aerobic Exercise? Here’s Everything You Need to Know About How to Get the Cardio You Need», Michael Cutler, 2023.

3. Séverine Sabia, Aline Dugravot, Jean-François Dartigues, Jessica Abell, Alexis Elbaz, et. al.. (2017). Physical activity, cognitive decline, and risk of dementia: 28 year follow-up of Whitehall II cohort study. BMJ. j2709.

4. «Walking Group Intervention for Breast Cancer Survivors», J Psychosoc Oncol. 2015;33(3):278-96.doi: 10.1080/07347332.2015.1020465.

5. Методические рекомендации «Занятия физической культурой и спортом для пациентов, прошедших комплексное лечение онкологических заболеваний». Для инструкторов адаптивной и лечебной физкультуры. Екатеринбург 2024.

6. «Nordic walking for women with breast cancer: A systematic review», Miguel A. Sánchez-Lastra, Jorge Torres, Iván Martínez-Lemos, Carlos Ayán, 2019
https://doi.org/10.1111/ecc.13130.

7. «Влияние скандинавской ходьбы на физическое состояние человека» Бубнова Е.В., Голубина О.А. 1 Северный (Арктический) Федеральный Университет им. М.В. Ломоносова, Архангельск.

По данным опроса одного из маркетплейсов, более 50% населения нашей страны использует средства с SPF только во время поездок на юг. Но безопасен ли такой подход?

☀ Почему нельзя оставлять кожу без защиты от ультрафиолета?

Дерматологи считают, главная причина — оставляя свою кожу незащищенной от УФ-излучения, мы увеличиваем риск возникновения меланомы. Вот что об этом пишут ученые: «Существуют убедительные эпидемиологические и молекулярные данные, связывающие все формы рака кожи с воздействием ультрафиолета. Ультрафиолет является причиной почти 65% случаев меланомы и 90% случаев немеланомного рака кожи» (UV Radiation and the Skin, 2013).

✔ А еще… от солнечного воздействия наша кожа стареет быстрее.

У косметологов есть термин — фотостарение кожи. Он описывает повреждения кожи, вызванные солнечными лучами. Солнце «дарит» нам не только красивый загар, но гиперпигментацию, сухость и морщины.

К посту мы прикрепили фото мужчины-дальнобойщика. Одна сторона его лица в течение многих лет находилась на солнце, проникавшем сквозь окно фуры, а другая находилась в тени кабины. Изменения, произошедшие с его кожей под воздействием солнечных лучей, выглядят более чем убедительно.

✔ Защищаться от солнца надо!

Ежедневно, а не только во время отпуска у моря. Это правило касается жителей абсолютно всех регионов, даже северных.

Для защиты от УФ-излучения используются фотопротекторы — косметические средства с SPF, препятствующие негативному воздействию солнечных лучей на кожу. Выпускаются они в разных формах: молочко, спреи, крема, масла, лосьоны, пудры.

❗ SPF-средства в зависимости от механизма действия бывают физические (отражающие солнечные лучи) и химические (преобразующие излучение в тепловую энергию, которая выводится кожей наружу).

Вспомним школьный курс физики: УФ излучение бывает UVA (типа А) и UVB (типа В). Каждый вид опасен по-своему, вызывает различные повреждения кожи и может быть фактором риска меланомы. Как правило, на упаковке солнцезащитных средств имеются буквенные и цифровые обозначения степеней защиты от УФ излучения разной длины волны.

Современные производители нередко объединяют физические и химические фильтры, чтобы защитить кожу от всех видов излучения.

☀ Фактор SPF определяет степень защиты от ультрафиолетового излучения. Он выражается цифрами от 1 до 100, где 100 означает практически полную блокировку солнечного излучения.

Подбирают средства с SPF исходя из фототипа кожи.

👩🏻‍🦰👩🏻Фототипы кожи по Фицпатрику:

✔1 фототип имеет очень светлую кожу, практически не загорает. При этом фототипе дерматологи рекомендуют использовать средства с SPF от 50 и выше.

✔2 фототип имеет светлую кожу цвета слоновой кости, часто с веснушками, редко проявляется легкий оттенок загара. Для него рекомендовано применение SPF 30-50.

✔3 фототип имеет слегка смуглую кожу, практически не обгорает, загар проявляется постепенно и равномерно. При таком фототипе подходят средства с SPF 20-15.

✔4 фототип имеет кожу оливкового цвета без веснушек. Загар ложится равномерно. Рекомендованы средства с SPF 15-10.

✔5 фототип — смуглая или темно-коричневая кожа, редко обгорающая, загар проявляется насыщенным темным оттенком. Подходят средства с SPF 10-5.

✔6 фототип — очень смуглая кожа шоколадного оттенка с низкой чувствительностью к УФ-излучению. Рекомендованы средства с SPF 5.

🙋‍♀ Как правильно использовать крем с SPF?

☀Наносите средство за 15-20 минут до выхода на улицу.

☀Распределяйте крем равномерно, плотным слоем, не забудьте о шее, декольте и ушах.

☀Наносите новый слой крема после каждого купания.

☀Если находитесь на активном солнце, обновляйте крем каждые 2-3 часа, особенно если средство содержит только физические фильтры.

☀Тщательно смывайте остатки солнцезащитного средства в конце дня.

🌴🌊 Надеемся, эти правила помогут вам сохранить красоту и здоровье кожи на долгие годы.

Название этой опухоли происходит от двух греческих слов: «melas» (черный) и «oma» (опухоль).

Меланома — агрессивное злокачественное образование, развивающееся в результате необратимого перерождения и размножения меланоцитов, т.е. клеток, отвечающих за цвет кожи, а также за защиту от ультрафиолетового воздействия.

Заболеваемость меланомой неуклонно растет во всех странах, включая Россию. В 2012 году заболеваемость меланомой в России составляла 50,05 случаев на 100 тыс населения, а в 2022 — 72,29 [1].

🙋🏽Насколько опасна меланома?

Меланома является одним из самых агрессивных видов рака, склонным к быстрому росту и метастазированию. Выявление заболевания на ранних стадиях позволяет достигнуть хороших результатов в лечении. Именно поэтому так важно обращать внимание на изменения, происходящие с родинками и пигментными пятнами.

В мае традиционно проводится Всемирный день борьбы с меланомой, призванный привлечь внимание к проблемам ранней диагностики заболевания.

🙋🏼‍♀️Каковы факторы риска развития меланомы?

👱🏻‍♀️👩🏻‍🦰Более подвержены заболеванию люди со светлой кожей, светлыми глазами и веснушками — 1 и 2 фототип по Фитцпатрику [2, 6].

☀️Длительное воздействие УФ-излучения, сильное прерывистое влияние солнца на кожу [3], солнечные ожоги (в том числе, полученные в детские годы)[5], злоупотребление загаром и солярием [4].

👧🏻Наличие большого количества родинок, более 10 диспластических невусов [2].

🧬Генетическая предрасположенность — меланома у близких родственников.

💊Иммуносупрессия, развивающаяся у людей, получавших лекарственные средства, влияющие на иммунную систему.

🙋🏼‍♂️Меланома бывает только на коже?

👩🏻‍🦰Меланома может локализоваться на тех участках тела, где имеются родинки (невусы) — чаще на коже, реже — на слизистых оболочках.
Есть и редкие локализации: сетчатка глаза и подногтевая.

Только около трети всех меланом развивается из невусов [7, 8], остальные же возникают на участках кожи, не имеющих родинок (ведь меланоциты имеются на всей поверхности кожи).

👩🏻‍💼Что должно насторожить?

При проведении самоосмотра обращайте внимание на любые изменения, происходящие с родинкой:
▫️ увеличение размера;
▫️уплотнение;
▫️изменение формы, цвета;
▫️появление корочек, шелушения, признаков воспаления, изъязвления, кровоточивости;️
▫️появление образований/пятен/родинок с неровными краями и участками разного цвета.

🙋🏼‍♀️Как легче запомнить признаки меланомы?

👩🏼‍⚕️ Для удобства запоминания признаков меланомы используют правило «ФИГАРО»:

▪️Форма — родинка возвышается над поверхностью;
▪️Изменения размеров/ускоренный рост;
▪️Границы родинки неправильные, ажурные, изрезанные;
▪️Асимметрия — половинки родинки отличаются друг от друга;
▪️Размер — образование диаметром более, чем 6 мм;
▪️Окраска неравномерная, имеется включение пятен черного, синего, розового, красного цвета.

Для постановки диагноза необходимы специальные исследования, но важна и самодиагностика!

☑️ Если сомневаетесь насчёт своей родинки или появившегося пятна/образования на коже, в МИБС можно получить консультацию дерматолога.

Источники:

1. Шахзадова А.О., Старинский В.В., Лисичникова И.В. «Состояние онкологической помощи населению России в 2022 году. Сибирский онкологический журнал. 2023; 22(5): 5-13.

2. Клинические рекомендации - Меланома кожи и слизистых оболочек- 2020-2021-2022 (31.01.2023).

3. «Effect of intermittent exposure to sunlight on melanoma risk among indoor workers and sun-sensitive individuals»,
P J Nelemans et al. Environ Health Perspect. 1993 Aug.

4. «The association of use of sunbeds with cutaneous malignant melanoma and other skin cancers». A systematic review
International Agency for Research on Cancer Working Group on artificial ultraviolet (UV) light and skin cancer.Int J Cancer. 2007.

5. «Melanoma and sun exposure: an overview of published studies»,
J M Elwood et al. Int J Cancer. 1997.

6. «Meta-analysis of risk factors for cutaneous melanoma: III. Family history, actinic damage and phenotypic factors», Sara Gandini et al. Eur J Cancer. 2005 Sep. То.

7. Pampena R, Kyrgidis A, Lallas A, Moscarella E, Argenziano G, Longo C.
A meta-analysis of nevus-associated melanoma: Prevalence and practical implications.
J Am Acad Dermatol. 2017 Nov;77(5):938-945.e4. doi: 10.1016/j.jaad.2017.06.149. Epub 2017 Aug 29. Review.

8. The transformation rate of moles (melanocytic nevi) into cutaneous melanoma: a population-based estimate
Hensin Tsao et al. Arch Dermatol.2003 Mar.

Ребенок в больнице.
Как и чем занять?

Новые люди, больничная обстановка, процедуры, распорядок дня. Со всем этим сталкивается ребенок, попавший в больницу.
Он испытывает целую гамму чувств, которые может не осознавать: от ощущения потери контроля над своей жизнью и телом до страха неизвестности.

Преодолеть трудности адаптации к новой обстановке, проиграть различные ситуации, справиться со страхами поможет игра.

Игра в больнице:
◽️помогает снять напряжение, почувствовать контроль над своей жизнью;
◽️дарит радость и вносит разнообразие;
◽️помогает отвлечься от процедур, преодолеть усталость от лечения;
◽️способствует формированию новых навыков, знаний, умений;
◽️улучшает психологическое самочувствие.

🚂Какие игры и игрушки можно взять с собой в больницу?
Это зависит от возраста, физического состояния ребенка и типа лечебного учреждения.

👶🏼Для совсем маленьких детей нужны игрушки, которые легко мыть. Например, это могут быть мягкие клеенчатые книжки, резиновые и пластиковые фигурки.

🧒🏼Для детей дошкольного и младшего школьного возраста подойдут книги, раскраски, настольные игры, пластилин, пазлы, мозаики, все для рисования, маленькие машинки и фигурки, конструктор, наборы для детского творчества, наушники, смартфон.

👧🏻Школьникам пригодятся
книги, принадлежности для рисования, картины по номерам, гравюры, раскраски-антистресс и гелиевые ручки к ним, различные головоломки, наушники, планшет или ноутбук.

Детям любого возраста будет удобен небольшой столик, устанавливающийся на кровать.

🚂🧸Примеры игр и занятий для детей до 3-х лет

◽️Сенсорная коробка.
Соберите небольшие игрушки и предметы в коробочку и доставайте по одному, угадывая что это за предмет, сортируйте их, подбирайте по цвету, форме, раскладывайте в отдельные емкости;
◽️Лепка простых фигурок из пластилина;
◽️Изготовление фигурок из фольги;
◽️Разрывание на кусочки бумаги или салфеток;
◽️Игры с прищепками, которые можно закреплять на разных поверхностях;
◽️Рисование мелками;
◽️Игра «в доктора»;
◽️Пальчиковые игры («сорока-ворона» и т.д);
◽️Игры с пирамидками, сортерами, машинками, конструктором с крупными деталями;
◽️чтение вслух

🧩Примеры игр и занятий для детей от 3-х до 7-8 лет
◽️Раскрашивание, выполнение заданий в книжках с наклейками;
◽️сюжетно-ролевые игры (дочки-матери, в доктора);
◽️изготовление аппликаций, складывание пазлов, мозаика;
◽️игры с конструктором;
◽️прослушивание аудиокниг;
◽️настольные игры, подходящие по возрасту;
◽️чтение вслух

👧🏻Занятия с детьми среднего школьного возраста и подростками

◽️конструирование, сборка моделей техники;
◽️бисероплетение, вышивание и другие виды рукоделия;
◽️рисование в различных техниках;
◽️настольные игры по возрасту («Монополия», «Эрудит» и др);
◽️игры в компании (Ассоциации, города, испорченный телефон и др);
◽️чтение вслух

📲Про гаджеты.
Давать или не давать ребенку телефон в больнице?

◽️Мы живем в цифровую эпоху и гаджеты являются неотъемлемой частью нашей жизни.
◽️Есть как минусы, так и плюсы их использования детьми.
◽️Время нахождения в виртуальном пространстве стоит ограничивать соответственно возрасту.
◽️Можно скачивать детям развивающие приложения. Например учи.ру, duolingo, грамотей,сказбука и т.д.
◽️Совместный просмотр и обсуждение фильмов по возрасту, мультфильмов
◽️Прослушивание аудиокниг, аудиосказок
◽️Рекомендуется не использовать гаджеты за 1,5 часа до сна. Исключение-прослушивание аудио книг или сказок на ночь.

✨ Ведущий сомнолог МИБС на встрече с участниками группы взаимопомощи

▫️ 26 апреля состоялась встреча онкопациентов группы взаимопомощи «Вместе быть» с Надеждой Юрьевной Королевой, неврологом, эпилептологом, сомнологом, мегренологом, руководителем Центра эпилептологии, сомнологии и Видео-ЭЭГ мониторинга МИБС.

Различные исследования и статистические данные указывают на корреляцию между расстройствами сна и онкологическими заболеваниями. Онкологические пациенты часто жалуются на проблемы со сном, возникающие как в процессе лечения, так и после. Поэтому группой взаимопомощи было принято решение пригласить специалиста по сомнологии.

✔️ Надежда Юрьевна рассказала о расстройствах сна, уделив большое внимание инсомнии и ночному апноэ, о процессах, влияющих на качество сна: гигиене сна, фазах сна, работе мозга, правилах выбора принадлежностей для сна, гормонах, храпе и многом другом.
Спасительной таблетки, как убедились участницы встречи, не существует, зато к желаемому результату приведут дисциплина и соблюдение правил.

❕Вот часть из них: ложиться и вставать в одно и то же время, отказаться от использования гаджетов за пару часов до сна, шторы блэкаут, свои ритуалы перед сном, температура в спальне 18-22 градуса.

Кроме того, Надежда Юрьевна рассказала, в каких ситуациях нужно уметь наладить режим самостоятельно, а в каких обратиться к врачу.
Удалось разобрать ситуации из жизни и на простых и образных примерах разложить по полочкам непростую информацию. 3 часа беседы пролетели на одном дыхании.

Несколько отзывов участниц:

▫️«Спасибо за такую полезную лекцию о сне! Узнали столько нужной информации. Теперь будем претворять это в свою жизнь! Надеемся на улучшения ! Спасибо нашему чудесному лектору - врачу Надежде Юрьевне Королевой!» (Наталья)

▫️«Большое спасибо за такую полезную информацию и общение!» (Ольга)

▫️«Удивительная встреча получилась, очень теплая. Разговор шел о серьезных проблемах, бессонница, апноэ, а ощущение, что общалась с близким человеком. Надежда Юрьевна так доброжелательно и понятно рассказывала, была такой уютной что-ли, что уходить не хотелось. Огромное спасибо!!» (Светлана)

Благодарим всех участников встречи за теплую, доброжелательную атмосферу и важные вопросы, а Надежду Юрьевну за важную и полезную информацию, открытость и неравнодушие.

Встреча организована по инициативе группы взаимопомощи онкологических пациентов «Вместе быть», функционирующей на базе МИБС.

Группа проводится при поддержке БФ «Медицина 2.0».

Совсем скоро откроется сезон вылазок на природу и шашлыков 😎🌲🍖

Предлагаем поговорить о правилах предосторожности для онкологических пациентов (и не только).

🌞Солнце.

Мы и сами соскучились по солнцу за долгую, темную зиму, но давайте не будем забывать о мерах безопасности пребывания на солнце.

◽️Используйте солнцезащитный крем с более высоким фактором защиты, чем вы использовали в зимнее время.
Например, вместо SPF 15, начинайте использовать SPF 30.

❕Особенно важно использовать крем с SPF, если вы проходите курс лучевой, химиотерапии или иммунотерапии, которые делают кожу чувствительной к воздействию солнца.

◽️Не находитесь на открытом солнце, предпочтите отдых в тени.

Не пренебрегайте головными уборами и солнечными очками, а также прикрывайте тело одеждой — некоторые препараты могут вызывать светочувствительность.

Во время лучевой терапии особенно важно закрывать от солнца область, на которую вам проводят облучение.

◽️Пейте много воды — это позволит избежать обезвоживания.

🦟 Насекомые

Любой укус насекомого — это повреждение кожи и входные ворота для различных инфекций, а также риск развития аллергической реакции. Кроме того, насекомые могут быть переносчиками опасных заболеваний.

❕У пациентов с лимфедемой укус насекомого может привести к развитию рожистого воспаления.

Используйте репелленты, нанося их на одежду, надевайте в лес одежду с длинными рукавами, заправляйте штанины брюк в ботинки и осматривайте себя после вылазки на природу на предмет обнаружения клещей.

🦟 Если вас укусил комар или другое насекомое:
◽️обработайте место укуса хлоргексидином или мирамистином, присыпьте Банеоцином/аналогичным средством и прикройте кусочком бактерицидного пластыря;
◽️не расчесывайте места укусов;
◽️для уменьшения зуда можно нанести специальное средство от укусов насекомых.

При укусе клеща, если нет возможности обратиться к врачу, следует очень аккуратно удалить насекомое и сдать его на анализ, а затем обработать место укуса по схеме, приведенной выше.

🍖 Шашлыки

При выездах на природу не стоит сочетать употребление шашлыков со спиртными напитками.

Шашлык — достаточно тяжелая пища, а в сочетании с алкоголем может нести дополнительную нагрузку на сердце, печень и поджелудочную железу.

🧑🏻‍⚕️Как приготовить шашлык и не навредить здоровью?

Можно заменить жирное мясо на более полезные вырезки без жира. Кроме того, разнообразить классические варианты шашлыков из свинины и баранины можно следующими продуктам:
👉🏻куриной или индюшачьей грудкой;
👉🏻морепродуктами (кальмары, креветки).

Ешьте шашлык с большим количеством овощей и зелени и запивайте их ягодным морсом либо водой.

🧑🏻‍⚕️Какие правила предосторожности необходимо соблюдать онкологическим пациентам за столом?

Пациентам с онкологическими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы следует отказаться от шашлыков, тем более, в сочетании с алкоголем.

Из-за снижения уровня лейкоцитов в крови во время химиотерапии возрастает риск возникновения инфекций, в том числе, пищевых.

В связи с этим необходимо соблюдать правила безопасности:

◽️употреблять в пищу только свежие, полностью термически обработанные продукты. Например, полностью прожаренное мясо (если речь идет о шашлыках из нежирных сортов мяса);
◽️отказаться от суши с сырой рыбой, блюд, содержащих сырые яйца (например, домашнего майонеза), яиц, сваренных всмятку, употребления непастеризованного молока и продуктов из него;
◽️тщательно мыть овощи, фрукты, зелень;
◽️использовать разные разделочные доски и ножи при приготовлении мяса, рыбы, сыра, хлеба, овощей;
◽️не оставлять пищевые продукты в машине и на солнце, когда едете на природу;
◽️отказаться от покупки готовых салатов и блюд, а так же нарезанных в магазине колбас и сыров.

Что касается алкоголя, то тут важно помнить, что абсолютно безопасных доз не существует. Обсудите перед праздниками вопрос употребления алкоголя с вашим лечащим врачом.

Лечение онкологического заболевания — процесс сложный и длительный и конечно пациентам хочется отвлечься и расслабиться на природе.

Не забывайте о правилах предосторожности. В таком случае вы точно получите заряд положительных эмоций от поездки на природу.

✨МИБС на научно-практической конференции с международным участием «Фармакогеномика в онкопедиатрии»

Мероприятие было проведено в рамках программы НЦМУ «Центр персонализированной медицины» при поддержке Министерства науки и высшего образования Российской Федерации.

✔️ Медицинский институт им. Березина Сергея представил Бойко Константин Фёдорович, заведующий отделением детской онкологии МИБС. Константин Фёдорович прочитал доклад «Одноцентровой опыт применения таргетной терапии в детской онкологии», который вызвал оживленную дискуссию и собрал большое количество положительной обратной связи.

Главными темами для рассмотрения на мероприятии стали роль фармакогеномики в аспектах повышения эффективности противоопухолевой терапии, прогнозирование и предупреждение лекарственно-ассоциированной токсичности у пациентов с онкологическими и онкогематологическими заболеваниями детского возраста.

✨ Маленькие пациенты МИБС получили заряд ярких эмоций на мастер-классе по древнему искусству рисования на воде — эбру. Его провели волонтеры из движения #МотоАнгелыДетям в Центре протонной терапии МИБС.

У каждого участника получилось несколько ярких картин, которые будут радовать юных художников на пути выздоровления.

Организатором мероприятия стал благотворительный фонд «Медицина 2.0».

Благодарим волонтеров и организаторов за прекрасное событие!

Часто пациенты спрашивают, можно ли делать массаж при наличии онкологического диагноза?

Действительно, в течение многих лет врачи не рекомендовали массаж пациентам с онкологическим диагнозом.

В последние годы появились исследования, данные которых говорят о том, что массаж является эффективной и безопасной методикой реабилитации пациентов с злокачественными новообразованиями.

▫️В 2020 году был опубликован систематический обзор [1], в котором оценивалась безопасность и эффективность массажа у пациентов онкологического профиля. Исследователи выяснили, что массаж показал свою эффективность в облегчении болевого синдрома, снижении чувства тревоги, уменьшении тошноты и рвоты у онкологических пациентов. Побочные эффекты процедуры не были выявлены, так же не обнаружилось увеличение частоты прогрессирования опухолевого процесса.

▫️В ряде исследований отмечено, что массаж не только облегчает боль, но и уменьшает знакомую многим пациентам патологическую утомляемость, и эффективен у онкогематологических пациентов [2, 3].

✔️Периферическая нейропатия — одно из осложнений химиотерапии, возникающее на фоне приема некоторых цитостатических, таргетных и иммуно-онкологических препаратов. Периферическая нейропатия имеет различные степени выраженности и длительность течения и снижает качество жизни пациентов.

▫️Массаж оказывает положительное влияние на основные симптомы периферической полинейропатии [2]

▫️Что касается пациентов с распространенным опухолевым процессом, то безопасность применения этого метода отмечается в некоторых исследованиях [4, 5, 6].

У данной категории пациентов массаж уменьшает боль, улучшает настроение и повышает качество жизни.

▫️Массаж входит в клинические рекомендации после комбинированного лечения рака молочной железы (РМЖ) [7] у пациенток с вторичной лифедемой — осложнением, развивающимся после лечения онкологического заболевания и выражающегося в увеличении размеров конечности за счет отека, с дальнейшим его прогрессированием и развитием необратимых изменений кожи и подкожной жировой клетчатки.

❗️Необходимо отметить, что при лимфедеме применяется специальный вид массажа — мануальный лимфодренаж, не улучшающий транспорт лимфы и не усиливающий кровоток, что принципиально важно для таких пациентов. Массаж в этом случае является одной из составляющих комплексной физической противоотечной терапии (КФПТ), включающей, помимо этого, компрессионную терапию (специальные бандажи и/или ношение компрессионного трикотажа), лечебную физкультуру и уход за кожей.

🧑🏻‍⚕️Массаж может быть полезным дополнением к основным методам лечения у онкологических пациентов.

❕Однако не стоит назначать себе массаж самостоятельно без обсуждения этого вопроса с лечащим врачом.

Существует множество разновидностей массажа, поэтому крайне важно не назначать эти процедуры самому себе, а проконсультироваться с вашим лечащим врачом. Только он может взвесить все «за» и «против», оценить ваше состояние здоровья на текущий момент и рекомендовать (или нет) курс массажа.

📚Источники:

1. Alhamdoun, A., Alomari, K., & Qadire, M. A. (2020). The Effects of Massage Therapy on Symptom Management among Patients with Cancer: A Systematic Review. International Research Journal of Oncology, 3(2), 38-45).

2. Izgu N, Metin ZG, Karadas C, Ozdemir L, Çetin N, Demirci U.Prevention of chemotherapy-induced peripheral neuropathy with classical massage in breast cancer patients receiving paclitaxel : An assessor-blinded randomized controlled trial. Eur J Oncol Nurs. 2019 Jun ; 40 : 36–43.

3. National Comprehensive Cancer Network : NCCN Clinical
Practice Guid lines in Oncology: Adult Cancer Pain, version 1.2022 - January 19

4. Larkin PJ, Cherny NI, La Carpia D, Guglielmo M, Ostgathe C, Scotté F, Ripamonti CI ; ESMO Guidelines Committee. Diagnosis, assessment and management of constipation in advanced cancer : ESMO Clinical Practice Guidelines. Ann Oncol. 2018 Oct 1 ;

5. Havyer RD, Lapid MI, Dockter TJ, McCue SA, Stelpflug AJ, Bigelow ML, Robsahm MM, Elwood T, Strand JJ, Bauer BA, Cutshall SM, Sloan JA, Walton MP, Whitford KJ. Impact of Massage Therapy on the Quality of Life of Hospice Patients and Their Caregivers : A Pilot Study. J Palliat Care. 2022 Jan ; 37 (1) : 41–47.

6. Mao JJ, Ismaila N et al. Integrative Medicine for Pain Management in Oncology : Society for Inte- grative Oncology-ASCO Guideline. J Clin Oncol. 2022

7. Davies C, Levenhagen K, Ryans K, Perdomo M, Gilchrist L. Interventions for Breast Cancer-Related Lymphedema : Clinical Practice Guideline From the Academy of Oncologic Physical Therapy of APTA. Phys Ther. 2020 Jul 19;

МИБС на VII Всероссийском конгрессе «Онкорадиология, лучевая диагностика и лучевая терапия»

▫В Москве состоялся VII Всероссийский конгресс «Онкорадиология, лучевая диагностика и лучевая терапия». От «Медицинского института им. Березина Сергея» участие в конгрессе приняли 11 специалистов.

✔Рентгенологи Фалеева Анна Андреевна и Лазовская Ксения Ивановна, радиолог Ерофеева Анастасия Андреевна, радиотерапевты Линник МаринаСергеева и Катаев Никита Андреевич представили доклады на конкурсе клинических случаев по лучевой диагностике и лучевой терапии онкологических заболеваний, который проводился в рамках конгресса. Жюри высоко оценило успешные выступления коллег, интересные клинические подходы и командную работу, а Катаев Никита Андреевич получил заслуженное второе место.

✔Врачи нашего центра подготовили секцию «Дифференциальная диагностика опухолевых и неопухолевых заболеваний. Диагностические и лечебные алгоритмы». Председателями выступили врач-рентгенолог, к.м.н. Плахотина Надежда Александровна и радиолог-рентгенолог Громова Елена Анатольевна.

✔В ходе секции коллеги из ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России представили доклад о сложностях дифференциальной диагностики образований надпочечников.

✔Наши врачи Фалеева Анна Андреевна и Сусин Даниил Сергеевич представили взгляд рентгенолога и радиолога на дифференциальную диагностику опухолевых и воспалительных заболеваний головного мозга.

✔Врач-рентгенолог МИБС Азаров Артем Андреевич совместно с Диникиной Юлией Валерьевной, к.м.н., гематологом, заведующей отделением химиотерапии онкогематологических заболеваний для детей ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова» рассказали о сложностях дифференциальной диагностики при распространенной лимфаденопатии у детей.

✔Виноградов Антон Владимирович, врач-рентгенолог МИБС вместе с заведующим отделением детской онкологии МИБС, онкологом Бойко Константином Федоровичем говорили о сложностях диагностики опухолевых и воспалительных заболеваний костей.

✔Врач-рентгенолог Плахотина Надежда Александровна представила клинический разбор на тему «Трудный диагноз в нейроонкологии: опухоль хамелеон, лечить или не лечить?» в интерактивной секции «Диагностика в детской онкологии».

✔Кроме того, рентгенолог-радиолог Громова Елена Анатольевна выступила в секции «Биохимический рецидив рака предстательной железы» с докладом о современных возможностях ПЭТ/КТ при этом состоянии.

✨Слушателями были высоко оценены доклады с совместным представлением клинических примеров как со стороны специалистов визуализации, так и врачей-онкологов. Из зала велась видеотрансляция, на сайте мероприятия имеется доступ к записи.