Каждый второй пациент приходит к нам с диагнозом дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП).
Только вот дискомфорт, тяжесть, покалывание в правом подреберье и горечь во рту - не имеют с дискинезией желчевыводящих путей ничего общего.
Некоторые врачи даже «подтверждают» диагноз ДЖВП проведением узи с нагрузкой, определяя типы дискинезии: по гипокинетическому или по гиперкинетическому типу.
НО❗️Понятия «по гипокинетическому» или «по гиперкинетическому» в настоящее время НЕ СУЩЕСТВУЕТ, они давно устарели и диагноз так не формулируют.🙅🏽♀️
Почему❓ Потому что у этого заболевания есть чёткие критерии и оно встречается достаточно редко.
👆🏼Основным и ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ проявлением дискинезии желчевыводящих путей служат приступы БИЛИАРНОЙ БОЛИ.
Характерные признаки билиарной боли:
✅Боль, локализованная в эпигастрии и/или правом подреберье, возможно распространение в спину и/или в область под правой лопаткой.
✅Боль нарастает до устойчивого уровня и длится 30 минут и более.
✅Повторяется с разными интервалами (не ежедневно), может возникать в ночное время (заставляет пробуждаться от сна).
✅Боль достаточно выражена, чтобы нарушать ежедневную деятельность или приводить к обращению за неотложной помощью.
✅Боль не связана значительно с действиями кишечника (не уменьшается после стула и отхождения газов).
✅Боль не связана значительно с изменением положения тела и не уменьшается после приема антацидов/ антисекреторных средств.
⛔️Что же не так с УЗИ органов брюшной полости с нагрузкой и почему я никогда его не назначаю?
Чтобы метод был информативен, как минимум, нагрузка должна быть одинаковой для всех👆🏼, а что происходит у нас?
Во время УЗИ с нагрузкой в качестве «нагрузки» рекомендуют шоколад, банан, йогурт, бутерброд, яйцо, сметану, сливки и т.д.
Надо ли говорить, что на разное количество разных продуктов желчный пузырь сократится по-разному?
👆🏼И учитывая, что объем желчного пузыря в течение дня у одного и того же человека может меняться на 40% (и это нормально!), по результатам этого исследования сделать какие-то объективные выводы невозможно.
Ну что, кто снял себе диагноз «ДЖВП»?
Будьте здоровы! Врач-гастроэнтеролог Васильева Олеся Вячеславовна🫶🏻
Только вот дискомфорт, тяжесть, покалывание в правом подреберье и горечь во рту - не имеют с дискинезией желчевыводящих путей ничего общего.
Некоторые врачи даже «подтверждают» диагноз ДЖВП проведением узи с нагрузкой, определяя типы дискинезии: по гипокинетическому или по гиперкинетическому типу.
НО❗️Понятия «по гипокинетическому» или «по гиперкинетическому» в настоящее время НЕ СУЩЕСТВУЕТ, они давно устарели и диагноз так не формулируют.🙅🏽♀️
Почему❓ Потому что у этого заболевания есть чёткие критерии и оно встречается достаточно редко.
👆🏼Основным и ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ проявлением дискинезии желчевыводящих путей служат приступы БИЛИАРНОЙ БОЛИ.
Характерные признаки билиарной боли:
✅Боль, локализованная в эпигастрии и/или правом подреберье, возможно распространение в спину и/или в область под правой лопаткой.
✅Боль нарастает до устойчивого уровня и длится 30 минут и более.
✅Повторяется с разными интервалами (не ежедневно), может возникать в ночное время (заставляет пробуждаться от сна).
✅Боль достаточно выражена, чтобы нарушать ежедневную деятельность или приводить к обращению за неотложной помощью.
✅Боль не связана значительно с действиями кишечника (не уменьшается после стула и отхождения газов).
✅Боль не связана значительно с изменением положения тела и не уменьшается после приема антацидов/ антисекреторных средств.
⛔️Что же не так с УЗИ органов брюшной полости с нагрузкой и почему я никогда его не назначаю?
Чтобы метод был информативен, как минимум, нагрузка должна быть одинаковой для всех👆🏼, а что происходит у нас?
Во время УЗИ с нагрузкой в качестве «нагрузки» рекомендуют шоколад, банан, йогурт, бутерброд, яйцо, сметану, сливки и т.д.
Надо ли говорить, что на разное количество разных продуктов желчный пузырь сократится по-разному?
👆🏼И учитывая, что объем желчного пузыря в течение дня у одного и того же человека может меняться на 40% (и это нормально!), по результатам этого исследования сделать какие-то объективные выводы невозможно.
Ну что, кто снял себе диагноз «ДЖВП»?
Будьте здоровы! Врач-гастроэнтеролог Васильева Олеся Вячеславовна🫶🏻
Источник: https://vk.com/wall-86789194_9243
Пост №4286, опубликован 13 сен 2023