Публикации

🫀29 сентября во всём мире празднуется Всемирный День сердца. Это важная дата возникла в конце 20-го века по инициативе Всемирной Федерации сердца.

Сожмите свою руку в кулак и взгляните на него – ваше сердце как раз такого размера. Несмотря на небольшую величину, оно выполняет грандиозную работу. За минуту сердце выбрасывает в круг кровообращения около 5,7 литра крови, а при необходимости может увеличить свою производительность до 28 – 33 литров в минуту. За сутки сердце сокращается около 10 000 раз, в течение жизни – 2,5 млрд раз. Просто удивительно, что сердце должно работать без минуты на отдых или перерыв на ремонт! Трудно представить каким нагрузкам подвергается сердечная мышца, клапан сердца в течение жизни человека. Пока сокращается сердце – человек живёт!

Давайте поможем нашему «мотору» в его нелёгком труде. А надо всего немного – следить за своим весом, не забывать о физических нагрузках в течение дня, высыпаться, отказаться от вредных привычек, учиться справляться со стрессом.
Эти нехитрые рекомендации окажут благоприятное воздействие не только на сердце, но и на весь организм в целом.

🙌Поздравляю вас с наступающим праздником, желаю всем крепкого здоровья и долгих счастливых лет жизни.

Ваш кардиолог - Замораев Олег Анатольевич

ЯЗВА ЖЕЛУДКА: МИФЫ И ЗАБЛУЖДЕНИЯ

Ранее язвенная болезнь считалась хроническим заболеванием, но в последние десятилетия благодаря появлению новых данных о причинах возникновения болезни и современным препаратам для её лечения, мы можем говорить о полном излечении язвы в достаточно короткие сроки.

Язва желудка - дефект слизистой оболочки и иногда более глубоких слоев стенки желудка.

Из-за чего возникает язва желудка❓

✔️В настоящее время самой частой причиной язвы считается бактерия Helicobacter Pylori, которая разрушает защитный барьер слизистой оболочки желудка.

✔️Второй по частоте причиной является прием лекарственных препаратов - нестероидных противовоспалительных препаратов (ибупрофен, нимесулид, диклофенак и тд), стероидных гормонов и иммуносупрессоров.

✔️Более редкие причины - гастринпродуцирующие опухоли (синдром Золлингера-Эллисона), стрессовые язвы.

Всегда ли язва желудка болит❓
Клинически язва чаще всего проявляется болью в эпигастрии.

‼️Иногда болезнь может протекать бессимптомно, если язвенный дефект не проникает глубоко в стенку желудка. Это происходит потому, что на поверхности слизистой оболочки желудка нет нервных окончаний, они находятся глубже, в подслизистом слое.

Как диагностируют язву желудка❓
Основным методом диагностики является проведение эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС). Этот метод позволяет визуализировать язвенный дефект, определить локализацию, размеры язвы, при необходимости взять биопсию.

🦠 Также необходимо проведение исследования на H. pylori (во время ЭГДС ИЛИ неинвазивными методами - С13 уреазный дыхательный тест или анализ кала на антиген к Н. pylori).

Чем лечить язву❓
✔️Лечение обычно проводится препаратами из группы ингибиторов протонной помпы, например, омепразол, рабепразол, эзомепразол на протяжении 4-6 недель.

👆🏼Уважаемые доктора, БЕЗ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ НАЛИЧИЯ БАКТЕРИИ Helicobacter Pylori АНТИБАКТЕРИАЛЬНУЮ ТЕРАПИЮ МЫ НЕ НАЗНАЧАЕМ!

✔️При выявлении Helicobacter Pylori необходимо провести эрадикационную терапию для предотвращения повторного возникновения язв.

Нужна ли специальная диета❓
Ранее мы уже обсуждали, что продукты питания не повреждают слизистую оболочку желудка, а значит, что как и для большинства людей, пациентам с язвой желудка показано рациональное питание с индивидуальным ограничением тех продуктов, которые вызывают усиление симптомов.

Будьте здоровы! Врач-гастроэнтеролог Васильева Олеся Вячеславовна🤍

🎊Уважаемые Коллеги, поздравляем вас с Международным днем врача!

💓Профессия врача — одна из самых благородных на земле, а ваш труд — крайне важен и необходим для каждого из нас. Спасибо за ваш титанический труд, стойкость и выносливость, высокий профессионализм! Вы помогаете сохранить самое главное для человека — его здоровье.

🎉Будьте же и вы здоровы, счастливы и оптимистичны! Пусть вашу жизнь наполнят доброта, теплота и гармония. Долгих лет жизни и множество счастливых дней!

👏В выходные дни наши специалисты отделения реабилитации Корепин Никита Александрович, Ахфердеев Никита Сергеевич и Клаутов Николай Витальевич прошли курс обучения по методике Neurac (экзарта) - нейромышечная активация. Это лечебный метод восстановления функциональных двигательных стереотипов посредством использования высоких уровней нейромышечной стимуляции.
👌Данный метод позволяет диагностировать и лечить патологии опорно-двигательного аппарата путем нейро-мышечного программирования через активизацию проприорецептивных клеток.

Обучение проходило в городе Подольск. За 4 дня был освоен большой объем знаний!

☝️Все новое и эффективное мы сразу вносим в свою работу.

ЛЕЧЕНИЕ ГИПЕРГИДРОЗА

Мы уже обсудили с вами, какое это неприятное состояние, а сейчас поговорим о том, что может в данном случае оказать эффект и сделать жизнь более комфортной.

Медикаментозная терапия 💊

Актуальна тогда, когда гипергидроз является вторичным.

➕ лечим основное заболевание, как следствие уменьшаем его проявления.
➖ большой % побочных действий.

Местная терапия 💦

⁃ антиперспиранты с солями алюминия

Не масс-маркет, а медицинские антиперспиранты (отпуск по рецепту). 15-30% концентрации.
Наносятся на ночь перед сном, утром смываются, используются 1-2 раза в неделю.
Подмышечный гипергидроз начинают с 15%-концентрации, ладонный и подошвенный с 25%.

➕ хороший эффект при слабо выраженном гипергидрозе (особенно эффективно при подмышечном варианте).
➖ возможны местные реакции кожи, обычно они через 3-5 дней проходят. Плохая эффективность при выраженном гипергидрозе.

⁃ ионофорез
Тот же алюминий, но в другой форме: ванночка и алюминиевые электроды.
Лечение курсовое, проводится через день, курс до 30 процедур 😳

➕ помогает при ладонно-подошвенном гипергидрозе.
➖ кратковременный эффект (20-30 дней после окончания курса), энергетически затратно (длительный курс, перерыв между курсами небольшой). Так можно всю жизнь ходить и ходить. Противопоказания как у физиотерапевтических методик.

⁃ ботулинотерапия

Внутрикожные инъекции в зону гипергидроза.

➕ хороший результат. Длительный эффект после одноразовой процедуры. Помимо потливости, ослабляется и запах. Красота.
➖ стоимость.
Хотя, тут еще вопрос. Можно на антиперспиранты и бесконечный ионофорез потратиться больше, а еще и нервы потрепать ☹️

⁃ салфетки с тозилатом гликопиррония

Применяются 1 раз в день. У нас как-то не особого популярны, в США применяются активно с 2018 для подмышечного гипергидроза (одобрено FDA).

⁃ хирургическое лечение 🔪
Да, и тут оно есть, когда от консервативной терапии нет эффекта.

Иссечение кожи подмышечной впадины. Применяется, когда есть рецидивирующий гидраденит.
➕ эффективность.
➖ радикальный метод. Остается рубец.

Липосакция подмышечной впадины.
➕Эффективность около 70%, хватает на 3-5 лет.
➖ инвазивная методика.

Подкожный аспирационный кюретаж. Может сочетаться с лазером.
➕ Эффективность 70%, хватает на 3-5 лет.
➖ Травматичный метод. Будет снижена чувствительность подмышечной области.

Лазер.
А почему бы и нет 😀 сейчас очень многое лечится/удаляется лазером.
Происходит деструкция большей части (около 80%) потовых желез. Полностью нельзя, чтобы сохранить нормальную терморегуляцию.
➕ эффективность, отсутствие рубцов, замедление роста волос в области процедуры.
➖ инвазивная методика.

Эндоскопическая симпатэктомия. Хирургическое воздействие на симпатические нервы. Крайний метод. Применяется при тяжелом течении гипергидроза.
➕ единственный постоянный метод, 95-98% эффективности.
➖ потенциальный риск развития компенсаторного гипергидроза (30%).
Освободили одну зону, а появилось на другой. Чаще всего на спине и груди.
Однако, компенсаторный гипергидроз легко переносим и возникает, как правило, только в жаркое время года, при физической нагрузке и реже при волнении.

Конечно, есть еще различные косметологические аппараты и с ними новые методики по борьбе с гипергидрозом, однако, многие имеют сомнительную эффективность.

🔘 В конце хочу добавить, что давайте не будем забывать и про образ жизни:

1. Избегать тесной обуви, обуви из ненатуральных и плоховентилируемых материалов.
2. Одежду также подбирать из натуральных тканей, которые «дышат».
3. Носить носки в закрытой обуви.
4. Частая смена носочно-чулочных изделий.
5. Регулярно купаться.
6. При возможности- ходьба босиком (при подошвенном гипергидрозе).
7. Стараться не переутомляться, избегать стрессовых ситуаций. Больше расслабляться и отдыхать. Сеансы психотерапии. Рефлексотерапия.
8. Нормализовать питание: отказ от алкоголя, крепкого кофе, острой, копченой и пряной пищи.

P.S. Некоторые подологические средства в дополнительный уход. Возможно, пригодится 🙂

SUDA бальзам против потливости и неприятного запаха, пудра для ног.
PODIAFARM спрей от потливости ног, крем с тальком.
KANE professional крем-дезодорант для стоп, спрей-дезодорант для стоп, спрей для ног освежающий.

Врач травматолог-ортопед, Виктория Юрьевна Дончак.