Публикации

25 октября – день рождения выдающегося хирурга Михаила Ильича Кузина.

В своей научной и практической деятельности Михаил Ильич большое внимание уделял вопросам диагностики и лечения больных с ожогами и хирургической инфекции. С 1976 по 1987 год он возглавлял межведомственную проблемную комиссию по проблеме лечения ран и ожогов. Комбустиологам Советского Союза хорошо известны его руководство для врачей «Ожоги и ожоговая болезнь» и другие научные работы, посвященные лечению ожоговой травмы.

М.И.Кузин родился 25 октября 1916 года в селе Мучкап Тамбовской губернии в крестьянской семье. В 1935 году после окончания Воронежского медицинского института, был направлен в Военно-медицинскую академию в Ленинграде, которую закончил в 1940 году с отличием и был оставлен адъюнктом на кафедре военно-полевой хирургии ВМА.

С 1941 года Михаил Ильич участвовал в Великой Отечественной войне в качестве военного хирурга медсанбата, ведущего хирурга подвижного полевого госпиталя и эвакогоспиталя. В 1945 году он принимал участие в войне с Японией. После окончания военных действий Михаил Ильич продолжил свою подготовку в адъюнктуре в ВМА. В 1949 году защитил диссертацию на соискание ученой степени кандидата медицинских наук на тему “Хирургическая помощь раненым в позвоночник и спинной мозг во фронтовом эвакогоспитале”. Затем был направлен в докторантуру военного факультета Центрального института усовершенствования врачей (ЦИУВ) и прикомандирован к кафедре факультетской хирургии I ММИ им. И.М. Сеченова. С 1951 по 1953 год М.И.Кузин работал старшим преподавателем на кафедре военно-полевой и клинической хирургии военного факультета ЦИУВ, затем два года был старшим офицером в 6-м управлении Генштаба Министерства обороны. В 1954 году Михаил Ильич защитил диссертацию на соискание ученой степени доктора медицинских наук на тему: “Клиника, патогенез и лечение синдрома длительного раздавливания”. С 1955 по 1957 год М.И. Кузин работал на военном факультете ЦИУВ. В 1957 году М.И.Кузин перешел на работу в I Московский медицинский институт, где занимал должности доцента, профессора кафедры факультетской хирургии имени Н.Н.Бурденко, с 1964 года стал заведующим этой кафедры. Одновременно с работой на кафедре с 1960 по 1963 гг. был деканом 1-го лечебного факультета. С 1966 года стал ректором I Московского медицинского института им. И.М.Сеченова. С 1976 по 1987 год Михаил Ильич Кузин возглавлял Институт хирургии им. А.В.Вишневского. В 1969 году М.И.Кузин был избран член-корреспондентом, в 1975 году – академиком АМН СССР. Более 20 лет он являлся Главным хирургом Минздрава СССР.

М.И.Кузин внес большой личный вклад в развитие современной хирургии. Под его руководством и участии были проведены фундаментальные исследования по разработке методов диагностики и хирургического лечения заболеваний легких, пищевода, сердца, желудка и 12-перстной кишки, печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы, обширных ран и ожогов, анестезии, медицины катастроф и многих других направлений общей, военно-полевой, нейро-, абдоминальной, грудной и гнойной хирургии, онкологии, травматологии, ангиологии и др. В Институте хирургии под его руководством был накоплен уникальный материал по проблеме сепсиса. Результаты этой коллективной работы были отражены в монографии “Раны и раневая инфекция”, выдержавшей два издания (1981, 1990). По инициативе М.И.Кузина в отделении ран и раневой инфекции и во Всесоюзном ожоговом центре Института хирургии имени А.В.Вишневского был разработан принципиально новый метод лечения ран и ожогов в управляемой абактериальной среде. Впервые в стране для лечения тяжелообожженных с обширными ожогами стали применять флюидизированные кровати («Клинитрон»). Совместно с инженерами созданы аэротерапевтические установки для лечения ран и ожогов в регулируемой воздушной среде и налажено их серийное производство. Цикл работ, посвященных этому методу лечению ран и ожогов удостоен Государственной премии в 1985 году. Начаты клинические испытания по трансплантации на ожоговые раны культивированных эпителиальных клеток кожи. М.И.Кузиным опубликовано 20 монографий и более 500 научных статей.

Большое внимание Михаила Ильич уделял повышению профессионального уровня молодых ученых и врачей. Под его руководством было защищено 42 докторских и более 60 кандидатских диссертаций.

Михаил Ильич Кузин занимался большой общественной работой. Он возглавлял 12 лет Общество хирургов Москвы и Московской области, был заместителем председателя Всесоюзного научного общества хирургов, почетным членом хирургических обществ многих государств. Он был одним из организаторов и сопредседателем Международного движения “Врачи мира за предотвращение ядерной войны”.

В 1986 году М.И.Кузин был удостоен звания Героя Социалистического Труда. Он награжден двумя орденами Ленина, орденом Октябрьской Революции, орденами Красного Знамени, Трудового Красного Знамени, двумя орденами Отечественной войны II степени, двумя орденами Красной Звезды, орденом Корейского Знамени за подготовку кадров для КНДР, медалями “За боевые заслуги”, “За победу над Германией”, “За победу над Японией” и др. Он был удостоен звания Почетного доктора медицины Военно-медицинской академии, звания Почетного члена Всемирного общества хирургов.

Вот уже 18 лет 29 октября отмечается Всемирный день борьбы с инсультом. Его задачей является привлечение внимания к серьезности данного заболевания и необходимости его скорейшего выявления.

Инсульт очень коварен. Его развитие возможно в любом возрасте (чаще все-таки у лиц после 60 лет). Симптомы порой не осознаются пациентом как сигнал для немедленного вызова скорой помощи. Их характер зависит от того, какая область головного мозга оказалась вовлеченной в патологический процесс. Причём проявления инсульта могут быть от безобидных до инвалидизирующих.
ВАЖНО!
Даже если симптомы были недооценены сразу и угасли или вовсе исчезли через нескольких часов или суток, необходима НЕМЕДЛЕННАЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ, так как в течение первых 4 недель сохраняется высокий риск повторного удара, который может быть намного тяжелее предыдущего.

Кто имеет высокий риск инсульта?
Факторы риска инсульта определяют степень вероятности его развития. Чем их больше, тем хуже прогноз. Но это не означает, что инсульт неминуем. Необходимо наладить тесное взаимодействие с участковым врачом-терапевтом, который при необходимости направит к неврологу, кардиологу, и четко выполнять его рекомендации, в том числе и по диагностическим процедурам.

Факторы риска инсульта бывают как те, на которые мы можем влиять, так и те, которые от нас не зависят (возраст, пол, раса и т.п.). К первой же категории относятся:

гипертония;
повышенный уровень «плохого» холестерина;
низкая физическая активность;
ожирение;
курение;
злоупотребление алкоголем;
нездоровое питание;
заболевания сердечно-сосудистой системы;
стрессы;
сахарный диабет.

Действительно ли проблема в том, что многие люди с высоким риском инсульта не проводят его эффективную профилактику?
Эффективная профилактика – это когда все факторы риска максимально взяты под контроль. Причем как самостоятельно, так и с помощью врача – доверьтесь профессионалам. Хотя, к сожалению, 100% гарантии защиты от инсульта никто не даст, но всё же: дисциплинированность пациента, его поведение, направленное на поддержание и укрепление собственного здоровья, регулярное прохождение диспансеризации – всё это снижает риски развития острого нарушения мозгового кровообращения.

Могут ли спровоцировать развитие инсульта психологические проблемы – тревога, страх, паническая атака, стрессы?
Сами по себе вряд ли, но опосредованно, через вегетативные реакции в виде резкого повышения артериального давления – не исключено. Но это должен быть психотравмирующий фактор, и таких ситуаций нужно стараться избегать. Если же не удаётся, а вы чувствуете, что каждый раз организм острее и острее реагирует на стресс, обращайтесь за помощью к специалисту.

Международный день ортопедических медсестер - интернациональный профессиональный праздник, отмечаемый ежегодно 30 октября. Ортопедией называют раздел клинической медицины, который занимается изучением профилактики, диагностики и лечения деформаций и нарушений функций костно-мышечной системы.

Также ортопедия является важной составной частью спортивной медицины. Спортивная медицина - комплексная медико-биологическая наука, изучающая изменения в организме при занятиях спортом, как желательные, так и патологические. Знания в области спорта и физической культуры просто необходимы современному врачу-ортопеду.

Нельзя представить себе ортопедию без лечебной физкультуры, массажа или физиотерапии, - составных частей науки, именуемой «медицинская реабилитация», или без разделов медицины, которые изучают строение и лечение заболеваний кисти - «хирургия кисти» и стоп - «подиатрия».

В составе травматологии и ортопедии существуют многие другие узкие специализации, например: биомеханика опорно-двигательного аппарата, хирургия позвоночника, артроскопическая хирургия, эндопротезирование суставов, костная патология. В России травматология и ортопедия составляет самостоятельную клиническую дисциплину, она обозначена шифром медицинской специальности 14.01.15. Составной частью инплантантной ортопедии в челюстно-лицевой хирургии и травматологии является ортодонтия.

Наиболее тесно ортопедия связана с таким разделом клинической медицины, как травматология. Эмблема ортопедии - выпрямляемое дерево.

Ортопедические медсестры занимаются уходом за травматолого-ортопедическими пациентами, в который входит оценка состояния ран и уход за ними, снятие швов, установка ортезов, установка и снятие гипсовых шин. От ортопедических сестер требуется владение специальными навыками, обусловленными спецификой их деятельности.

Родина Международного дня ортопедических медсестер - Соединенные Штаты Америки, где профессиональный праздник медсестер ортопедии впервые отмечался в 1990 году при поддержке Национальной ассоциации ортопедических медсестер. Международный статус он приобрел в 2001 году, когда к празднованию присоединились Великобритания, Канада, Мальта и Гонконг.

Неделя профилактики заболеваний органов дыхания (в честь Всемирного дня борьбы с пневмонией 12 ноября) (06.11. – 12.11. 2023г.)
Болезни органов дыхания – одни из самых распространенных в современной медицине. В эту группу также входят острые респираторные вирусные инфекции.

Почти каждый здоровый человек раз в год может перенести ОРВИ. Также к заболеваниям органов дыхания относятся хронический бронхит, бронхиальная астма, пневмония и многие другие.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) занимает первую позицию по причине смерти пациентов.

Курение — это фактор риска для развития таких болезней как рак легких и ХОБЛ. Пассивное курение такой же фактор риска хронического бронхита, ХОБЛ, эмфиземы и т.д. Несмотря на то, что частицы табачного дыма накапливаются в легких не в такой же концентрации, как и у курящего человека, длительный стаж пассивного курения приводит к повреждению легких. К факторам риска также относятся бактериальные и вирусные инфекции.

Существует два способа профилактики заболеваний: неспецифический и специфический. Неспецифический включает общие оздоровительные меры для укрепления организма и улучшения функций иммунной системы. Специфический подразумевает использование средств для профилактики конкретного заболевания или проникновения инфекционного возбудителя.

Мероприятия неспецифической профилактики:
- вести здоровый образ жизни. Вредные привычки медленно и уверенно ослабляют организм и создают благоприятную почву для размножения вредоносных бактерий и вирусов. выполнять дыхательную гимнастику.
- терапия хронических заболеваний.
- выполнение закаливающих мероприятий.
- соблюдение правил личной гигиены.
- пролонгированное грудное вскармливание.
- соблюдать принципы рационального питания
К специфической профилактике пневмонии относится вакцинация.
Вакцинация позволяет не только предотвратить развитие заболеваний, но и справляться с особенно тяжелыми случаями. Крайне важно проходить вакцинацию от COVID-19, гриппа и пневмококковой инфекции.

ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) – бронхолегочное прогрессирующее заболевание, при котором происходит ограничение воздушного потока, проходящего через дыхательные пути, развивающееся в результате длительного воспаления тканей легких.

Заболевание чаще развивается после 40 лет. Главный фактор риска (80—90 % случаев) — курение. Показатели смертности от ХОБЛ среди курильщиков максимальны, у них быстрее развивается непроходимость дыхательных путей и одышка. Самые вредные профессиональные факторы — пыли, содержащие кадмий и кремний. Профессии повышенного риска – это шахтёры, строители, контактирующие с цементом, рабочие металлургической (за счёт испарений расплавленных металлов) и целлюлозно-бумажной промышленности, железнодорожники, рабочие, занятые переработкой зерна, хлопка. Неблагоприятно воздействует общее загрязнение окружающей среды - выхлопные газы автомобилей, оксиды серы и азота. Имеет значение отягощенная наследственность и частые инфекции дыхательных путей. Курение многократно усиливает воздействие вредных факторов.

ХОБЛ коварна тем, что основные симптомы болезни, в частности, при табакокурении, проявляются лишь через 20 лет после начала курения. Долгое время болезнь протекает бессимптомно. В отсутствии лечения, в результате длительного воспаления дыхательных путей развивается нарушение их проходимости. В отличие от бронхиальной астмы, при ХОБЛ сужение дыхательных путей необратимо, что выявляется на приеме у врача специальными пробами. С течением времени развивается эмфизема – патологическое расширение и разрушение структур глубоких отделов легких. Все это нарушает нормальный газообмен и приводит к развитию дыхательной недостаточности, ранней нетрудоспособности, сокращению продолжительности жизни. Осложнениями ХОБЛ являются инфекции, формирование сердечной недостаточности. Также у пациентов с ХОБЛ с большей частотой встречается рак лёгкого, хотя он не является непосредственным осложнением болезни.

Кашель — один из самых ранних симптомов болезни. На начальных стадиях болезни кашель эпизодический, затем становится ежедневным. Мокрота - относительно ранний симптом заболевания. В начальных стадиях она выделяется в небольшом количестве, как правило, по утрам, и имеет слизистый характер. Гнойная, обильная мокрота — признак обострения заболевания. Одышка возникает примерно на 10 лет позже кашля и отмечается вначале только при значительной и интенсивной физической нагрузке, усиливаясь при респираторных инфекциях.

Вот несколько вопросов, которые помогут ранней диагностике ХОБЛ:
- Кашляете ли Вы каждый день по нескольку раз? Беспокоит ли это Вас?
- Возникает ли при откашливании мокрота или слизь (часто или ежедневно)?
- У Вас быстрее или чаще появляется одышка, в сравнении со сверстниками?
- Вы старше 40 лет?
- Курите ли Вы, и приходилось ли курить раньше?
При положительном ответе более чем на 2 вопроса необходимо обратиться к врачу-терапевту или пульмонологу для обследования. Ранняя диагностика и своевременное лечение ХОБЛ очень важны - это позволяет замедлить прогрессирование тяжелого заболевания, предотвратить его грозные осложнения, улучшить переносимость физической нагрузки.

На прогноз заболевания влияет соблюдение больным медицинских рекомендаций, приверженность лечению и здоровому образу жизни. Очень эффективно обучение пациентов в школах здоровья. Отказ от курения обязателен! Это замедляет прогрессирование заболевания и развитие дыхательной и сердечной недостаточности. Для успешного лечения необходимо также исключить влияние вредных производственных факторов. Развитие ХОБЛ в результате воздействия профессиональных факторов – достаточный повод для смены работы на рабочее место без профессиональных вредностей. Очень эффективны лечебная физкультура и дыхательная гимнастика и имеют длительный эффект. Пациентам с ХОБЛ для снижения риска обострений показана ежегодная вакцинация от гриппа и вакцинация от пневмококковой инфекции.

Что можно сделать, чтобы это заболевание не коснулось Вас?

Откажитесь от курения – это абсолютное условие профилактики возникновения ХОБЛ. Избегайте переохлаждений и ограничьте контакты с заболевшими ОРВИ. Безопасные и безвредные условия труда позволяют значительно снизить риск развития ХОБЛ. Ведите здоровый образ жизни, включающий полноценное питание, достаточный отдых и прогулки на свежем воздухе, закаливание организма, разумную физическую активность.