Публикации

Надоело болеть и тратиться на лекарства? Профилактика – лучший способ не заболеть в сезон простуд.

Осенью люди чаще болеют не из-за плохой погоды, а из-за того, что меньше времени проводят на свежем воздухе. Делимся советами, как оставаться здоровым в любое время года.

#ГородскаяполиклиникагКалуги

Остеопороз.
О мифах и заблуждениях:
Большинство считает остеопороз болезнью людей пожилого возраста. Но это не так. «Домоклов меч» остеопороза висит не только над ними. Все чаще эта напасть встречается и в молодом, и даже в детском возрасте. Беда в том, что остеопороз – заболевание безмолвное, никак себя не проявляющее, у человека нет жалоб. Часто об остеопорозе начинают говорить лишь после первого перелома. Поэтому интерес к данной проблеме неуклонно возрастает.
Самая распространенная форма этой болезни – первичный остеопороз, составляющий 85% и чаще наблюдаемый у женщин. Здесь различают сенильный остеопороз, который поражает и мужчин, и женщин, достигших возраста семидесяти лет; ювенильный, встречающийся у детей; идеопатический и постменопаузальный. Вторичный остеопороз составляет 15%, обычно вызывается атрофией костей в результате паралича или других болезней. Он встречается в четыре раза чаще у женщин, чем у мужчин. Чтобы лечить остеопороз, необходимо знать весь «букет» заболеваний, которые есть у пациента, чтобы не навредить. Проблемой остеопороза занимаются терапевты, эндокринологи, ревматологи.
Вокруг остеопороза много мифов и заблуждений. Одни считают, что кальций – это яд, который откладывается в сосудах и ведет к образованию камней в почках. Другие путают остеопороз с остеохондрозом и остеоартрозом и принимают хондропротекторы. Третьи принимают «народные» средства в виде толченой яичной скорлупы. Лечить остеопороз должен только врач! Самолечение здесь недопустимо.

Факторы риска

Их можно разделить на две группы: управляемые и не управляемые. К первой группе относятся: курение, алкоголизм, низкая физическая активность, частые падения, дефицит массы тела (меньше 57 кг), недостаточное потребление кальция с пищей, дефицит витамина Д, Отказ от вредных привычек и управление этими факторами риска –это и есть помощь в лечении и профилактика остеопороза.
Ко второй – возраст старше 60 лет, пол, наследственность (наличие
частых переломов у близких родственников), период менопаузы у женщин, длительная иммобилизация, длительный прием некоторых лекарственных средств (глюкокортикостероидов, антикоагулянтов, противосудорожных).
В отдельную группу риска можно отнести факторы среды — бытовые неудобства (плохое освещение, захламленность проходов, отсутствие поручней, высокие пороги, мокрые полы, скользкие ступени т т.д.), увеличивающие риск падения и травм.

Как проявляется остеопороз?

Прежде всего, переломами. Классика здесь – перелом шейки бедра, позвонков, лучевой кости. Часто переломы случаются при небольшом уровне травмирующих факторов или без таковых. Например, поднял большую кастрюлю – сломал руку. У пациентов с переломами позвонков отмечается снижение роста, нарушения осанки, формируется грудной кифоз («вдовий горб»), растет живот, нарушается работа внутренних органов. К настораживающим моментам можно отнести: боли в костях, ножные судороги, особенно по ночам, ломкость ногтей и волос, быстрое разрушение зубов.

Диагностика и лечение

Диагноз «остеопороз» может установить только специалист после изучения истории болезни, жалоб, результатов биохимического анализа крови, проведения рентгенографии и денситометрии Денситометрия – способ ранней диагностики заболевания, когда специальным прибором измеряется плотность костей. Ее проводят обязательно лицам старше 60 лет и женщинам в период менопаузы, независимо от наличия факторов риска. Если говорить о лечении, то сразу стоит сказать, что полностью вылечить остеопороз нельзя. Препаратов, полностью устраняющих остеопороз, на сегодня не существует. Лечение всегда очень длительное, продолжающееся годами. Назначать его должен врач строго индивидуально. Дозу кальция и витамина Д подбирают с учетом взаимодействия с теми препаратами, которые пациент уже принимает. Избыток кальция в организме вреден. Нельзя бесконтрольно принимать кальций в таблетках! не должно быть, иначе от бесконтрольного приема может быть только вред! Кальций рекомендуется принимать во время еды во второй половине дня.

Профилактика

Специальных профилактических препаратов и прививок здесь не существует. Остеопороз реже развивается у людей, которые рационально питаются и физически активны.
Первое, что стоит сделать – наладить ежедневное необходимое стандартное поступление кальция в организм с пищей. Рыба, особенно вяленая, кунжут, овощи зеленого цвета (салат, капуста, сельдерей), зелень, сыр, творог, молоко – эти продукты способствуют улучшению состояния костной ткани.
Второе момент – профилактика падений. На улице – для устойчивости пользоваться палкой, тростью, носить удобную обувь на нескользящей подошве, быть особенно внимательными в темноте и в гололед, измерять АД перед выходом на улицу. Дома – оборудовать свой быт, чтобы минимизировать риск падений: убрать с проходов все, обо что можно споткнуться, оборудовать ванну и туалет поручнями и резиновыми ковриками.
Запомните, что остеопороз легче предотвратить, чем лечить!

23-29 октября - НЕДЕЛЯ БОРЬБЫ С ИНСУЛЬТОМ.
Инсульт – это нарушение кровообращения в головном мозге, вызванное закупоркой или разрывом сосудов. Это состояние, когда сгусток крови – тромб – или кровь из разорвавшегося сосуда нарушает кровоток в мозге. Недостаток кислорода и глюкозы приводит к смерти клеток мозга и нарушению двигательных функций, речи или памяти. Симптомы инсульта☝🏼 Начало инсульта обычно проходит бессимптомно. Но через несколько минут клетки мозга, лишенные питания, начинают гибнуть, и последствия инсульта становятся заметными. ☝Появляются симптомы:
1. Головокружение, потеря равновесия и координации движения;
2. Проблемы с речью;
3. Онемение, слабость или паралич одной стороны тела;
4. Потемнение в глазах, двоение предметов или их размытие;
5. Внезапная сильная головная боль.
ПРОФИЛАКТИКА
✅Знайте и контролируйте свое артериальное давление.
✅Не начинайте курить или откажитесь от курения как можно раньше.
✅Добавляйте в пищу как можно меньше соли и откажитесь от консервов и полуфабрикатов, которые содержат ее в избыточном количестве.
✅Контролируйте уровень холестерина в крови.
Соблюдайте основные принципы здорового питания – ешьте больше овощей и фруктов, откажитесь от добавленного сахара и насыщенного животного жира.
✅Не употребляйте алкоголь. Риск развития инсульта наиболее высок в первые часы после принятия спиртного.
✅Регулярно занимайтесь спортом. Даже умеренная физическая нагрузка – прогулка или катание на велосипеде – уменьшает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе и инсульта.

25 октября – день рождения выдающегося хирурга Михаила Ильича Кузина.

В своей научной и практической деятельности Михаил Ильич большое внимание уделял вопросам диагностики и лечения больных с ожогами и хирургической инфекции. С 1976 по 1987 год он возглавлял межведомственную проблемную комиссию по проблеме лечения ран и ожогов. Комбустиологам Советского Союза хорошо известны его руководство для врачей «Ожоги и ожоговая болезнь» и другие научные работы, посвященные лечению ожоговой травмы.

М.И.Кузин родился 25 октября 1916 года в селе Мучкап Тамбовской губернии в крестьянской семье. В 1935 году после окончания Воронежского медицинского института, был направлен в Военно-медицинскую академию в Ленинграде, которую закончил в 1940 году с отличием и был оставлен адъюнктом на кафедре военно-полевой хирургии ВМА.

С 1941 года Михаил Ильич участвовал в Великой Отечественной войне в качестве военного хирурга медсанбата, ведущего хирурга подвижного полевого госпиталя и эвакогоспиталя. В 1945 году он принимал участие в войне с Японией. После окончания военных действий Михаил Ильич продолжил свою подготовку в адъюнктуре в ВМА. В 1949 году защитил диссертацию на соискание ученой степени кандидата медицинских наук на тему “Хирургическая помощь раненым в позвоночник и спинной мозг во фронтовом эвакогоспитале”. Затем был направлен в докторантуру военного факультета Центрального института усовершенствования врачей (ЦИУВ) и прикомандирован к кафедре факультетской хирургии I ММИ им. И.М. Сеченова. С 1951 по 1953 год М.И.Кузин работал старшим преподавателем на кафедре военно-полевой и клинической хирургии военного факультета ЦИУВ, затем два года был старшим офицером в 6-м управлении Генштаба Министерства обороны. В 1954 году Михаил Ильич защитил диссертацию на соискание ученой степени доктора медицинских наук на тему: “Клиника, патогенез и лечение синдрома длительного раздавливания”. С 1955 по 1957 год М.И. Кузин работал на военном факультете ЦИУВ. В 1957 году М.И.Кузин перешел на работу в I Московский медицинский институт, где занимал должности доцента, профессора кафедры факультетской хирургии имени Н.Н.Бурденко, с 1964 года стал заведующим этой кафедры. Одновременно с работой на кафедре с 1960 по 1963 гг. был деканом 1-го лечебного факультета. С 1966 года стал ректором I Московского медицинского института им. И.М.Сеченова. С 1976 по 1987 год Михаил Ильич Кузин возглавлял Институт хирургии им. А.В.Вишневского. В 1969 году М.И.Кузин был избран член-корреспондентом, в 1975 году – академиком АМН СССР. Более 20 лет он являлся Главным хирургом Минздрава СССР.

М.И.Кузин внес большой личный вклад в развитие современной хирургии. Под его руководством и участии были проведены фундаментальные исследования по разработке методов диагностики и хирургического лечения заболеваний легких, пищевода, сердца, желудка и 12-перстной кишки, печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы, обширных ран и ожогов, анестезии, медицины катастроф и многих других направлений общей, военно-полевой, нейро-, абдоминальной, грудной и гнойной хирургии, онкологии, травматологии, ангиологии и др. В Институте хирургии под его руководством был накоплен уникальный материал по проблеме сепсиса. Результаты этой коллективной работы были отражены в монографии “Раны и раневая инфекция”, выдержавшей два издания (1981, 1990). По инициативе М.И.Кузина в отделении ран и раневой инфекции и во Всесоюзном ожоговом центре Института хирургии имени А.В.Вишневского был разработан принципиально новый метод лечения ран и ожогов в управляемой абактериальной среде. Впервые в стране для лечения тяжелообожженных с обширными ожогами стали применять флюидизированные кровати («Клинитрон»). Совместно с инженерами созданы аэротерапевтические установки для лечения ран и ожогов в регулируемой воздушной среде и налажено их серийное производство. Цикл работ, посвященных этому методу лечению ран и ожогов удостоен Государственной премии в 1985 году. Начаты клинические испытания по трансплантации на ожоговые раны культивированных эпителиальных клеток кожи. М.И.Кузиным опубликовано 20 монографий и более 500 научных статей.

Большое внимание Михаила Ильич уделял повышению профессионального уровня молодых ученых и врачей. Под его руководством было защищено 42 докторских и более 60 кандидатских диссертаций.

Михаил Ильич Кузин занимался большой общественной работой. Он возглавлял 12 лет Общество хирургов Москвы и Московской области, был заместителем председателя Всесоюзного научного общества хирургов, почетным членом хирургических обществ многих государств. Он был одним из организаторов и сопредседателем Международного движения “Врачи мира за предотвращение ядерной войны”.

В 1986 году М.И.Кузин был удостоен звания Героя Социалистического Труда. Он награжден двумя орденами Ленина, орденом Октябрьской Революции, орденами Красного Знамени, Трудового Красного Знамени, двумя орденами Отечественной войны II степени, двумя орденами Красной Звезды, орденом Корейского Знамени за подготовку кадров для КНДР, медалями “За боевые заслуги”, “За победу над Германией”, “За победу над Японией” и др. Он был удостоен звания Почетного доктора медицины Военно-медицинской академии, звания Почетного члена Всемирного общества хирургов.

Вот уже 18 лет 29 октября отмечается Всемирный день борьбы с инсультом. Его задачей является привлечение внимания к серьезности данного заболевания и необходимости его скорейшего выявления.

Инсульт очень коварен. Его развитие возможно в любом возрасте (чаще все-таки у лиц после 60 лет). Симптомы порой не осознаются пациентом как сигнал для немедленного вызова скорой помощи. Их характер зависит от того, какая область головного мозга оказалась вовлеченной в патологический процесс. Причём проявления инсульта могут быть от безобидных до инвалидизирующих.
ВАЖНО!
Даже если симптомы были недооценены сразу и угасли или вовсе исчезли через нескольких часов или суток, необходима НЕМЕДЛЕННАЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ, так как в течение первых 4 недель сохраняется высокий риск повторного удара, который может быть намного тяжелее предыдущего.

Кто имеет высокий риск инсульта?
Факторы риска инсульта определяют степень вероятности его развития. Чем их больше, тем хуже прогноз. Но это не означает, что инсульт неминуем. Необходимо наладить тесное взаимодействие с участковым врачом-терапевтом, который при необходимости направит к неврологу, кардиологу, и четко выполнять его рекомендации, в том числе и по диагностическим процедурам.

Факторы риска инсульта бывают как те, на которые мы можем влиять, так и те, которые от нас не зависят (возраст, пол, раса и т.п.). К первой же категории относятся:

гипертония;
повышенный уровень «плохого» холестерина;
низкая физическая активность;
ожирение;
курение;
злоупотребление алкоголем;
нездоровое питание;
заболевания сердечно-сосудистой системы;
стрессы;
сахарный диабет.

Действительно ли проблема в том, что многие люди с высоким риском инсульта не проводят его эффективную профилактику?
Эффективная профилактика – это когда все факторы риска максимально взяты под контроль. Причем как самостоятельно, так и с помощью врача – доверьтесь профессионалам. Хотя, к сожалению, 100% гарантии защиты от инсульта никто не даст, но всё же: дисциплинированность пациента, его поведение, направленное на поддержание и укрепление собственного здоровья, регулярное прохождение диспансеризации – всё это снижает риски развития острого нарушения мозгового кровообращения.

Могут ли спровоцировать развитие инсульта психологические проблемы – тревога, страх, паническая атака, стрессы?
Сами по себе вряд ли, но опосредованно, через вегетативные реакции в виде резкого повышения артериального давления – не исключено. Но это должен быть психотравмирующий фактор, и таких ситуаций нужно стараться избегать. Если же не удаётся, а вы чувствуете, что каждый раз организм острее и острее реагирует на стресс, обращайтесь за помощью к специалисту.