Симптомы рака легких.
Первые симптомы рака легкого часто не имеют прямой связи с дыхательной системой. У большинства пациентов рак легкого выявляется после обращения к врачу с рядом симптомов:
- Постоянный кашель
- Рецидивирующие инфекции органов грудной клетки
- Одышка, кровохарканье
- Постоянные боли в груди или в плечах
- Охриплость или понижение тембра голоса
- Необъяснимая потеря веса или аппетита
- Выраженная слабость
При появлении этих признаков обязательно обратитесь к врачу.
Диагноз устанавливается на основе клинического осмотра зоны грудной клетки и лимфатических узлов.
Для подтверждения предполагаемого диагноза «рак легкого» и определения распространенности заболевания проводится визуализационное обследование:
• Рентгенография органов грудной клетки - первичное исследование, которое позволяет увидеть наличие каких-либо отклонений.
• КТ грудной клетки - помогает собрать больше информации об опухоли и ее точном расположении, о поражении лимфатических узлов, распространенности рака в ткани легких и других органов.
• КТ или МРТ головного мозга - позволяет подтвердить или исключить, распространилась ли опухоль на мозг.
• УЗИ брюшной полости - позволяет увидеть наличие метастазов опухоли в органах брюшной полости.
• Остеосцинтиграфия - используется, если не назначено ПЭТ\КТ, определяет, распространился ли рак на кости.
• ПЭТ\КТ- при данном методе исследования используют особый препарат с радиоактивной меткой - ФДГ (фтордезоксиглюкозу). Клетки опухоли быстро перерабатывают глюкозу, поэтому они «светятся» на полученных изображениях.
Обязательный этап диагностики - гистологическое исследование, который позволяет определить гистотип опухоли и выбрать максимально подходящее лечение.
Методы получения опухолевого материала:
-Бронхоскопия.
-Трансторакальная биопсия под контролем КТ.
-Торакоскопия.
-Трансбронхиальная биопсия по УЗИ навигацией (EBUS).
-Транспищеводная биопсия по УЗИ навигацией (EUS) .
-Медиастиноскопия.
Детализированный портрет опухоли позволяет определить генетические нарушения и другие маркеры опухоли, по которым можно подобрать эффективные опции терапии. Для этого проводятся:
- Молекулярно-генетическое тестирование (МГТ) - поиск мутации в генах EGFR, BRAF, ALK, ROS1, которые служат мишенями для таргетной терапии. Используется только при неплоскоклеточном типе рака легкого.
- Иммуногистохимическое исследование (ИГХ) на экспрессию белка PD-LI иногда используется для выбора наиболее оптимальных схем лекарственной терапии.
Дальнейшая тактика лечения определяется в соответствии с результатами этих исследований.
Первые симптомы рака легкого часто не имеют прямой связи с дыхательной системой. У большинства пациентов рак легкого выявляется после обращения к врачу с рядом симптомов:
- Постоянный кашель
- Рецидивирующие инфекции органов грудной клетки
- Одышка, кровохарканье
- Постоянные боли в груди или в плечах
- Охриплость или понижение тембра голоса
- Необъяснимая потеря веса или аппетита
- Выраженная слабость
При появлении этих признаков обязательно обратитесь к врачу.
Диагноз устанавливается на основе клинического осмотра зоны грудной клетки и лимфатических узлов.
Для подтверждения предполагаемого диагноза «рак легкого» и определения распространенности заболевания проводится визуализационное обследование:
• Рентгенография органов грудной клетки - первичное исследование, которое позволяет увидеть наличие каких-либо отклонений.
• КТ грудной клетки - помогает собрать больше информации об опухоли и ее точном расположении, о поражении лимфатических узлов, распространенности рака в ткани легких и других органов.
• КТ или МРТ головного мозга - позволяет подтвердить или исключить, распространилась ли опухоль на мозг.
• УЗИ брюшной полости - позволяет увидеть наличие метастазов опухоли в органах брюшной полости.
• Остеосцинтиграфия - используется, если не назначено ПЭТ\КТ, определяет, распространился ли рак на кости.
• ПЭТ\КТ- при данном методе исследования используют особый препарат с радиоактивной меткой - ФДГ (фтордезоксиглюкозу). Клетки опухоли быстро перерабатывают глюкозу, поэтому они «светятся» на полученных изображениях.
Обязательный этап диагностики - гистологическое исследование, который позволяет определить гистотип опухоли и выбрать максимально подходящее лечение.
Методы получения опухолевого материала:
-Бронхоскопия.
-Трансторакальная биопсия под контролем КТ.
-Торакоскопия.
-Трансбронхиальная биопсия по УЗИ навигацией (EBUS).
-Транспищеводная биопсия по УЗИ навигацией (EUS) .
-Медиастиноскопия.
Детализированный портрет опухоли позволяет определить генетические нарушения и другие маркеры опухоли, по которым можно подобрать эффективные опции терапии. Для этого проводятся:
- Молекулярно-генетическое тестирование (МГТ) - поиск мутации в генах EGFR, BRAF, ALK, ROS1, которые служат мишенями для таргетной терапии. Используется только при неплоскоклеточном типе рака легкого.
- Иммуногистохимическое исследование (ИГХ) на экспрессию белка PD-LI иногда используется для выбора наиболее оптимальных схем лекарственной терапии.
Дальнейшая тактика лечения определяется в соответствии с результатами этих исследований.
Источник: https://vk.com/wall-84878201_3630
Пост №8002, опубликован 12 мар 2024